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食道裂孔ヘルニアの原因・症状・治療

公開日: : 最終更新日:2015/04/07 胃・食道の病気

食道裂孔ヘルニア
食道裂孔(れっこう)ヘルニアとは、食道が通る穴の食道裂孔から胃の一部が胸腔(きょうくう)へと脱出した状態のことをいいます。
一口に食道裂孔といっても複数の種類があり、胃の一部が脱出しているもの、噴門部が脱出しているもの、これらが組み合わされているものが挙げられます。
脱出具合に関してはひどいケースだと胃の半分以上や全体が脱出します。

食道裂孔ヘルニアの原因

食道裂孔ヘルニアには、先天性のものと後天性のものがあります。
先天性のものに関しては、食道裂孔がはじめからゆるく、食道裂孔ヘルニアを引き起こしやすい状態になっているのが原因です。
後天性のものに関しては、肥満症の人、慢性気管支炎や喘息のある人などに起こりやすいのが特徴です。
また、年齢の高まりに伴い食道裂孔にゆるみが生じた場合、これが原因で発症することもあるでしょう。
それから、高齢になると亀背といって背中が曲がった状態になる人がいますが、これも食道裂孔ヘルニアの原因になります。

食道裂孔ヘルニアの症状

食道裂孔ヘルニアが引き起こされているだけでは、特にこれといった自覚症状が起こらないケースもあります。
自覚症状がある場合には、胸のつかえ感、胸の痛み、胸やけの症状が引き起こされます。
なお、眠っているときやかがんだ姿勢になっているとき、食事を摂ったあと、脂っこい食事、コーヒー、ココア、チョコレートを摂ったときに症状が強くなるといわれています。

食道裂孔ヘルニアの検査と診断

バリウムX線造影検査や内視鏡検査を行うことにより、食道裂孔ヘルニアの診断を行います。
また、場合によっては食道内圧測定を行うことにより、この病気になっているかどうか調べるケースもあるでしょう。

食道裂孔ヘルニアの治療の方法

軽症の場合は治療の必要はありませんが、そうでなかったり逆流性食道炎を合併している場合には治療を行わなくてはいけません。
逆流性食道炎がある場合はH2受容体拮抗(きっこう)薬やプロトンポンプ阻害薬を服用する薬物療法が行われますし、食道裂孔ヘルニアの程度によっては外科的手術が選択されることもあります。

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