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たんぱく漏出性胃腸症の原因・症状・治療

公開日: : 最終更新日:2015/04/07 胃・食道の病気

たんぱく漏出性胃腸症
たんぱく漏出(ろうしゅつ)性胃腸症とは、血液の中に含まれるたんぱく質のうち、特にアルブミンが消化管内へと異常に漏出することで引き起こされる病気の総称です。
低たんぱく血症(低アルブミン血症)を伴っていることが主な特徴として挙げられます。
たんぱく漏出性胃腸症のうち、主なものとしてはメネトリエ病や腸リンパ管拡張症があります。

たんぱく漏出性胃腸症の原因

たんぱく漏出性胃腸症の原因としては、リンパ系の異常、消化管粘膜上皮の異常、毛細血管透過性の亢進を挙げることができます。
たんぱく質の異常な漏出はこれらのいずれかにより引き起こされたり、組み合わされて引き起こされたりするのです。
そのほか、炎症性腸疾患、アレルギー性胃腸症、腫瘍、腸管感染症、リウマチ、心臓病などのように、病気が原因でたんぱく漏出性胃腸症が起こることもあります。
なお、原因は必ずしもはっきりしているものばかりではなく、わからないものもあります。

たんぱく漏出性胃腸症の症状

この病気は低たんぱく血症が見られるため、これが原因が引き起こされるむくみが主な症状となります。
ひどいむくみの場合には胸水や腹水の症状が引き起こされることもあります。
病気が引き起こされている原因がリンパ系の異常だと、白濁したリンパ液のことを意味する乳び性の胸水や腹水が症状として起こります。
消化管粘膜上皮の異常により引き起こされている場合には、腹痛、下痢、腹部膨満感などの症状があらわれます。

たんぱく漏出性胃腸症の検査と診断

たんぱく漏出性胃腸症であるかどうか判断するためには、血液検査がまずは行われます。
これにより低たんぱく血症などが認められます。
それから、たんぱくが漏れ出しているのを明確にするために、シンチグラフィという検査が行われます。
また、原因となっている病気を診断するために、消化管造影X線検査、内視鏡検査、生検での組織検査、リンパ管造影検査なども行われる形になります。

たんぱく漏出性胃腸症の治療の方法

メネトリエ病の場合には薬物療法が行われ、H2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬などが使用されることになります。
腸リンパ管拡張症の場合、低脂肪・高たんぱく食を摂ったり、中鎖脂肪酸が含まれている半消化態栄養剤を使用する治療が行われます。
ほかの病気が原因になっている場合には、その病気に適した治療方法が選択されることになるでしょう。

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