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単純性腎嚢胞の原因・症状・検査・治療

公開日: : 腎臓の病気・人工透析


単純性腎嚢胞(たんじゅんせいじんのうほう)とは、血液のろ過や尿の産生の役割を担っている腎実質に、嚢胞と呼ばれる液体が詰まっている袋が形成される病気のことをいいます。
嚢胞は左右いずれかの腎臓にのみ、ごく少数だけ形成されることが多いのですが、左右の腎臓に数多く形成されるケースもあります。
嚢胞には嚢胞液と呼ばれる液体が詰まっていますが、徐々にサイズが大きくなっていくという特徴があります。
巨大化が進むごとに腎実質が圧迫されるのではないかと思われますが、仮に大きくなったとしても腎実質に障害を起こすことはありません。
したがって、単純性嚢胞腎を引き起こしたとしても、腎機能が低下することにより起こる腎不全(じんふぜん)にはいたらないのです。
また、自覚症状がないことが多いため、別の病気で画像検査を受けた際に単純性腎嚢胞が発見されることが珍しくありません。
なお、単純性腎嚢胞は20歳代など若年層の人に起こる割合は低く、男女では男性に起こる割合が高いといわれています。

単純性腎嚢胞の原因

腎臓に嚢胞が形成される病気としては、ほかに多発性嚢胞腎(たはつせいのうほうじん)がありますが、この病気は遺伝により引き起こされるのが原因です。
これに対し、単純性嚢胞腎に関しては、遺伝により引き起こされないというのが特徴です。
ただ、遺伝が原因ではないものの、先天性の病気であるという見方はされています。

単純性腎嚢胞の症状

たいていのケースでは、単純性腎嚢胞を引き起こしたとしても、これといった症状が引き起こされません。
しかしながら、嚢胞のサイズが大きい場合には、圧迫症状を自覚することがあるほか、胃腸の不調が起こることもあります。
また、腎盂(じんう)よりの場所に嚢胞が形成された場合には、水腎症(すいじんしょう)を招くリスクが増大します。
水腎症になった場合には、腎臓の機能の低下を招く恐れがあるでしょう。
そのほか引き起こされることがある単純性腎嚢胞の症状としては血尿があるほか、高血圧が合併するケースもあります。
さらに、合併症としては、嚢胞の中に血液が溜め込まれる出血性嚢胞などがありますが、この出血性嚢胞に関しては外傷が原因で起こることが多いといわれています。

単純性腎嚢胞の検査と診断

単純性腎嚢胞は腎がんと共に引き起こされたり、腎がんが嚢胞に変わることがあるため、悪性腫瘍と区別するためにも検査をおこなわなくてはいけません。
単純性腎嚢胞かどうかを調べるための検査方法としては、造影剤を使用しての腎臓レントゲン検査、超音波検査、MRI、CT、血管造影、嚢胞穿刺をする組織診断などが挙げられます。
これらの検査が組み合わされる形でおこなわれ、悪性腫瘍と区別し単純性腎嚢胞と診断が下されることになるのです。

単純性腎嚢胞の治療の方法

検査を受けた結果、単純性腎嚢胞と診断が下された場合、これといった症状がないようであれば経過観察だけで事足ります。
しかしながら、単純性腎嚢胞の症状が引き起こされている場合には、適切な治療をおこなわなくてはいけません。
たとえば嚢胞が巨大化し、腎臓の圧迫症状が引き起こされている場合に治療しなければいけないのですが、嚢胞の中に詰まっている液体と無水エタノールを交換したあと、再度回収する治療が選択されることになります。
なお、嚢胞液を抜き取る際には、背中からカテーテルを挿入する形になります。
この治療方法により、カテーテルの挿入時に穿刺痛(せんしつう)があらわれたり、熱が上がったり、顔が赤くなったりしますが、大したことはありません。
また、嚢胞液を抜くだけでよいのではという人もいるでしょうが、それだけではまた症状が引き起こされるリスクがあるのです。
なお、嚢胞液は通常透明なのですが、不透明な場合には細胞診などをおこなうことになります。

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