*

急性腎盂腎炎の原因・症状・検査・治療

公開日: : 腎臓の病気・人工透析


急性腎盂腎炎(きゅうせいじんうじんえん)とは、腎盂や腎杯(じんぱい)、そのほか腎臓自体に細菌感染することにより急激にあらわれる病気のことをいいます。
尿道から逆流するような形で膀胱(ぼうこう)に侵入した細菌が、膀胱から尿管へとさかのぼった尿により腎臓へと届けられ、感染するのが特徴です。
それから、体の別の感染部位から細菌が入った血液やリンパ液が腎臓へと届けられることで引き起こされるケースもあります。
感染は2個ある腎臓のうちいずれか一方のみのこともあれば、2個ともに起こる場合もあるのです。
尿通過障害を持っている高齢の人、既婚女性、生まれつき尿路形態異常の認められる乳幼児などに発症するリスクの大きい病気です。
初期の段階での早期治療をおこなわなければ慢性腎盂腎炎(まんせいじんうじんえん)や敗血症(はいけつしょう)を発症することになり、死亡してしまう恐れがあります。

急性腎盂腎炎の原因

尿道より侵入した細菌が、膀胱からさかのぼるようにしてきた尿により腎臓へと届けられて、腎盂などに感染することが原因で引き起こされます。
なお、この感染経路のことは尿路上行性感染(にょうろじょうこうせいかんせん)といいます。
尿路上行性感染の割合が最も高いのですが、ほかにも尿路とは別のところから菌が血液の中に侵入し、腎臓へと届けられ感染するケースもありますが、これは血行性感染(けっこうせいかん)といいます。
そのほか、菌がリンパ管に侵入し腎臓の届けられることで感染するリンパ行感染(こうかんせん)もあります。
さらに尿の流れを悪化させる病気を患っている人は急性腎盂腎炎になりやすく、感染に関しては抵抗力が落ちている場合に起こりやすくなるのが特徴です。
なお、急性腎盂腎炎の原因となる細菌は、グラム陰性桿菌(いんせいかんきん)が多くを占めていますが、グラム陽性桿菌が原因で発症することもあります。

急性腎盂腎炎の症状

基本的には高熱、吐き気、嘔吐、全身倦怠感などの症状があらわれますが、ほかにも背中や腰の痛み、排尿時の痛み、頻尿、残尿管、血尿などの症状もあらわれます。
お年寄りの急性腎盂腎炎では、高熱の症状が引き起こされないケースがあり、乳幼児では発熱、嘔吐、食欲低下、ひきつけなどの症状が主になります。

急性腎盂腎炎の検査と診断

急性腎盂腎炎で生じる症状があり、病気を引き起こしているであろうところの背中を押したり叩いたりした際の痛みがないか確かめます。
そして、尿検査を行うことにより、尿に白血球や細菌が入っているかどうかを調べるのです。
細菌が認められる場合には、菌種や数を把握するため尿の細菌培養検査や各種抗菌剤の感受性検査が行われることになるでしょう。
さらに血液検査もおこなわれ、白血球、赤沈(せきちん)、C反応性蛋白の状態を調べます。
白血球の数が多くなっていたり、赤沈の亢進が認められたり、C反応性蛋白が陽性の結果を示した場合には、急性腎盂腎炎と診断が下されるのです。
そのほか、尿路の異常、通過障害の有無を確認することを目的に、静脈性腎盂造影、膀胱造影、CTスキャンなどの検査がおこなわれます。

急性腎盂腎炎の治療の方法

急性腎盂腎炎は安静にしていることが大事で、あとは抗生剤を使っての化学療法がおこなわれる形になるでしょう。
安静のため入院しなければならず、水分補給を十分におこない、尿量が多くなるようにします。
高熱による脱水症状、悪心(おしん)などでの水分補給が困難な人に対しては点滴治療をおこないます。
尿路の形態異常や通過障害がない場合は何日かすると高熱の症状がなくなりますが、熱が下がり食事が可能になったら、内服薬を使った治療を1~2週間に渡り継続します。
こうした治療を続けたり、退院後も通院して経過観察や薬の使用を続けることにより、状態はよくなり完治します。
尿路異常が認められない場合、この病気が回復したあとの腎機能低下などは残らず、経過は良好なのが特徴です。

関連記事

腎臓病と運動には密接な関係が有ります

健康のためには適度な運動を日常生活の中に取り入れたほうが良いといわれています。 しかしなが

記事を読む

リドル症候群を詳細に:原因,症状,検査,治療など

リドル症候群とは リドル症候群(りどるしょうこうぐん)とは、主に35歳未満の若年層が発

記事を読む

人工透析とシャント。シャントの合併症や注意点

人工透析とシャント(ブラッドアクセス) 人工透析の血液透析を受ける場合には腕の血管から器械へ血

記事を読む

水腎症の原因・症状・検査・治療

水腎症(すいじんしょう)とは、尿路がふさがる障害により腎盂(じんう)や腎杯(じんぱい)が広がるの

記事を読む

腎臓病、透析の人が食事で注意すべき5つの事

水分の摂取 人工透析を行っているのであれば血液透析、腹膜透析に関わらず水分の摂取は十分に気をつ

記事を読む

急性腎不全の原因・症状・検査・治療

急性腎不全(きゅうせいじんふぜん)とは、急激に腎臓の機能低下に陥る状態のことをいいます。 通常

記事を読む

慢性腎炎症候群の原因・症状・検査・治療

慢性腎炎症候群 どんな病気(概要) 慢性腎炎症候群(まんせいじんえんしょうこうぐん)とは、進行

記事を読む

腎周囲膿瘍の原因・症状・検査・治療

腎周囲膿瘍(じんしゅういのうよう)とは、文字通り腎臓の周囲に膿瘍と呼ばれる膿のかたまりがつくり出

記事を読む

IgA腎症の原因・症状・検査・治療

IgA腎症 どんな病気(概要) IgA腎症(あいじーえーじんしょう)とは、慢性腎炎の一種に含ま

記事を読む

腎臓病とお酒の関係

腎臓病とお酒には何か関係があるのでしょうか。 特にお酒を飲む機会がある人は気になる問題だと

記事を読む

ウィルソン病(先天性銅代謝異常症)を詳しく:原因・症状・検査・治療など

ウィルソン病(先天性銅代謝異常症)とは ウィルソン病(うぃるそんびょう)とは、先天的

線維筋痛症を詳しく:原因・症状・検査・治療など

線維筋痛症とは 線維筋痛症(せんいきんつうしょう)とは、全身の激しい痛みとこわばりが

乳児ビタミンK欠乏性出血症を詳しく:原因・症状・検査・治療など

乳児ビタミンK欠乏性出血症とは 乳児ビタミンK欠乏性出血症(にゅうじびたみんけーけつ

肛門狭窄を詳しく:原因・症状・検査・治療など

肛門狭窄とは 肛門狭窄(こうもんきょうさく)とは、種々の原因によって肛門が狭まる病気

ウェーバー・クリスチャン病を詳しく:原因・症状・検査・治療など

ウェーバー・クリスチャン病とは ウェーバー・クリスチャン病(うぇーばーくりすちゃんび

→もっと見る

PAGE TOP ↑