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三種混合ワクチン(DPT)について詳しく説明しています

公開日: : 最終更新日:2015/12/26 予防接種・ワクチン


三種混合ワクチン(DPT)とは、ジフテリア、百日咳、破傷風の混合ワクチンのことです。それぞれの病気の英名から頭文字を取ってDPTと呼ばれています。複数の病原体に対する混合ワクチンとしては代表的なものであり、そのため三種混合ワクチンというとこのDTPのことを指していることがほとんどです。
日本の場合、DTPのほかにMMRというワクチンが新三種混合ワクチンと呼ばれており、それぞれ区別されていますが、1993年以降MMRは使われておらず、あまり混同することはないと思われます。

三種混合ワクチン(DPT)が対応する病気について

ジフテリア

ジフテリア菌の毒素による上気道の粘膜感染症です。感染部位はさまざまで、鼻や皮膚、目、生殖器などに分類でき、腎臓や脳、目の結膜、中耳などが侵されることがあります。保菌者の咳などで飛沫感染します。
症状としては、のどの痛み、咳、筋力低下、激しい吐き気などです。また神経麻痺や心筋症を発症することもあります。
治療には血清や抗生物質が有効です。心筋症を起こした時は心臓への負担が大きいため、安静にして突然死への警戒が必要となります。

百日咳、

グラム陰性桿菌による急性の呼吸器感染症。患者の90%はワクチンが出回っていない発展途上国の小児です。
ただし、ワクチンが普及している地域の場合、ワクチンが効いているあいだに自然感染することもないために追加免疫が得られず、成人になってからかかってしまうケースが増えています。そのため、先進国などでは成人の罹患率が増えています。こうしたことから、日本でも散発的な流行が全国で発生しています。
痙攣性の咳を特徴とし、夜間には発作が起きやすく、嘔吐やチアノーゼ、肋骨骨折、失神、中耳炎の併発などの症状を伴います。体力が激しく消耗するため、程度が激しい場合は入院が必要です。また、生後半年以内の乳児の場合、咳による呼吸困難から肺炎や脳症を起こすこともあります。

破傷風

土の中に生息する破傷風菌が、怪我の傷口から侵入することで発症します。小さな傷でも発症するため、ワクチンなどで抗体がないと誰でも感染する可能性があります。
症状としては、強い肩こり、口が開きにくくなり舌がもつれ会話に支障が出る、顔面の引きつりといった前兆からはじまり、筋肉の麻痺やけいれんを引き起こします。
症状が進むと、喉が狭まり呼吸困難になり、筋肉の硬直による全身が弓なりに反るほどの強烈なけいれん発作により背骨の骨折を伴いながら、死にいたります。
この病気の恐ろしいところは、症状が起きるのが筋肉のみであるため意識は鮮明なことで、死ぬまでの痛みをあますところなく感じ苦しめられることです。
死亡率は50%であり、新生児では80~90%になります。

三種混合ワクチン(DPT)の特徴と接種のタイミング

三種混合ワクチンでは、ジフテリアと破傷風に対してはトキソイドが、百日咳に対しては成分ワクチンが、それぞれワクチン成分として使用されています。
日本では、1949年よりジフテリアワクチンの予防接種が行われ、1958年に百日咳を加えた二種混合、1964年から1968年にかけて、三種混合ワクチンとして接種されるようになりました。
しかしながら、1975年に百日咳ワクチンについて当時使われていた不活化ワクチンの副作用による事故があったために接種が停止され、1981年から成分ワクチンに切り替えられることで復活しています。この成分ワクチンへの移行は、世界的に見ても早い時期の実施となりました。
1994年、予防接種法の改正により定期接種が行われるようになり、2012年からは三種混合ワクチンにポリオワクチンを加えた四種混合ワクチンを接種させています。

接種時期としては、まず1期初回接種として生後3ヶ月から1歳までのあいだに、3~8週明けて3回行います。ついで、1期追加接種として初回の1年から1年半後に1回接種します。
さらに2期として、ジフテリアと破傷風のDTワクチンを11歳くらいのときに接種します。

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