*

腎梗塞の原因・症状・検査・治療

公開日: : 腎臓の病気・人工透析


腎梗塞(じんこうそく)とは、腎動脈が梗塞することにより、腎組織が壊死(えし)する病気のことをいいます。
腎梗塞はまずはじめに、別の病気などにより血液が凝固したものである血栓(けっせん)や血管をふさぐ物質である塞栓(そくせん)がつくり出されます。
次につくり出された血栓や塞栓が血液の流れと一緒に腎臓へと送り込まれます。
その結果、腎臓の動脈に詰まりが生じ、腎梗塞を発症することになるのです。
左右両方が腎梗塞になると、尿が排泄不可となるため急性腎不全(きゅうせいじんふぜん)を引き起こす恐れがあります。

腎梗塞の原因

腎梗塞を引き起こす原因として最も高い割合を示しているのが、心臓疾患です。
心臓弁膜症(しんぞうべんまくしょう)、心内膜炎(しんないまくえん)、心房細動(しんぼうさいどう)などの不整脈、心臓手術などが発端でつくり出された血栓が腎臓の動脈に詰まりを起こす塞栓症(そくせんしょう)が原因として多数を占めているのです。
これら以外だと、大動脈瘤(だいどうみゃくりゅう)、膠原病(こうげんびょう)、全身性エリテマトーデスが原因となって血栓による詰まりを招いてしまい、発症することもあります。
それから、動脈硬化の治療のため、手術を受けたり特定の検査を受けた際に、大動脈などに付着したアテローム斑(はん)がはがれて塞栓症を招いてしまい、発症するケースもあるのです。

腎梗塞の症状

まず、腎梗塞は腎動脈本幹のように太い血管に起こることもあれば、比較的細い血管に起こることもあります。
この違いにより、認められる症状や進み具合というのが異なるのです。
太い血管で起こる腎梗塞は、急速に進行するのが特徴であり、突如として強い症状があらわれます。
わき腹が激しく痛んだり、これによって寒気を感じ、熱が出たり胃内容物を吐いたりすることがあります。
さらに血尿の症状が出たり、尿量の減少、血圧が上昇するなどの症状が引き起こされる人もいるでしょう。
一方、細い血管に起こった場合はどうかといいますと、これといった症状が認められないことも珍しくありません。

腎梗塞の検査と診断

腎梗塞の主な検査方法としては、血液検査と尿検査、画像検査を挙げることができます。
血液検査を受けた場合、腎梗塞があれば乳酸脱水素酵素やグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼの値が著しく高かったり、白血球が増加しています。
ほかにも血清尿素窒素や血清クレアチニン値の上昇も認められますし、アルカリホスファターゼや血漿(けっしょう)レニン活性の上昇が認められる場合もあるでしょう。
尿検査では、顕微鏡で調べることでわかるレベルの血尿が認められるほか、たんぱく尿が出ていることなどがわかります。
CTやMRI、血管造影などの画像検査もおこないますが、特に確定診断に有効なのが血管造影です。
これは腎臓の動脈に造影剤を注射し、撮影をおこなう検査方法なのですが、結果として血液の流れが途絶していると認められれば腎梗塞と診断が下されます。

腎梗塞の治療の方法

腎梗塞の治療は安静、入院が基本です。
早期治療が予後を良好にするためにも重要ですが、軽症の患者に対しては抗血液凝固薬や血栓溶解薬を使用する内科的療法が選択されます。
腎梗塞が左右両方に起こっているケースでは、梗塞や血栓の除去を行うための外科的療法が選ばれることになるでしょう。
また、どちらか一方が重症の場合には、腎臓の摘出手術をおこなわなければいけなくなります。
そのほか、腎不全を伴っている患者に関しては、血液透析療法が選択されることになります。
それから、腎梗塞は原因として心臓病や動脈硬化などがありますが、これらの治療も一緒におこなっていかなくてはなりませんし、必要に応じて血圧をコントロールするための治療も受けなくてはいけません。
なお、急性の腎梗塞に関しては、適切な治療をほどこしたとしても別の病気を招いてしまい、25%程度の人は命を落としてしまいます。

関連記事

薬物療法:低下した腎臓のはたらきを補う薬

腎臓病になると多少なりとも腎機能が低下した状態になります。 この低下した機能をカバーするた

記事を読む

腎臓の健康を守る。腎臓に良い事をまとめました。

睡眠 私たちの体の中で病気に気づきにくく、いつのまにか症状が悪化していることもあるなど、なにか

記事を読む

膜性増殖性糸球体腎炎の原因・症状・検査・治療

膜性増殖性糸球体腎炎(まくせいぞうしょくせいしきゅうたいじんえん)とは、原発性の慢性糸球体腎炎の

記事を読む

単純性腎嚢胞の原因・症状・検査・治療

単純性腎嚢胞(たんじゅんせいじんのうほう)とは、血液のろ過や尿の産生の役割を担っている腎実質に、

記事を読む

IgA腎症の原因・症状・検査・治療

IgA腎症 どんな病気(概要) IgA腎症(あいじーえーじんしょう)とは、慢性腎炎の一種に含ま

記事を読む

腎臓の異常は、どのようなことから気付くことが多いのでしょう

腎臓の病気は、尿やむくみの症状で気付くことが多いでしょう。 尿に関する異変としては、まず血

記事を読む

腎臓に良い食べ物と悪い食べ物

腎臓に良い食べ物 腎臓の健康に気遣いたい人が積極的に摂ると良いとされている食べ物を取り上げてい

記事を読む

腎周囲膿瘍の原因・症状・検査・治療

腎周囲膿瘍(じんしゅういのうよう)とは、文字通り腎臓の周囲に膿瘍と呼ばれる膿のかたまりがつくり出

記事を読む

人工透析とシャント。シャントの合併症や注意点

人工透析とシャント(ブラッドアクセス) 人工透析の血液透析を受ける場合には腕の血管から器械へ血

記事を読む

辛い腰痛の症状に悩まされている方、原因は腎臓かも?

辛い腰痛の症状に悩まされている人は多いですが、ひょっとすると原因は腎臓にあるかもしれません。

記事を読む

亜急性甲状腺炎を詳細に:原因,症状,検査,治療など

甲状腺(こうじょうせん)とは、体の新陳代謝を活発にする甲状腺ホルモンを産生する臓器

二分脊椎を詳細に:原因,症状,検査,治療,予防など

二分脊椎とは 二分脊椎症(にぶんせきついしょう)は、先天的に脊椎が形成不全を

高カルシウム血症を詳細に:原因,症状,検査,治療など

高カルシウム血症(こうかるしうむけっしょう)とは、血液中に含まれるカルシウムの濃度

鉤虫症(十二指腸虫症)を詳細に:原因,症状,検査,治療など

鉤虫症(十二指腸虫症)とは 鉤虫症(こうちゅうしょう)とは、回虫の一種である

甲状腺機能低下症を詳細に:原因,症状,検査,治療など

甲状腺機能低下症(こうじょうせんきのうていかしょう)とは、甲状腺の働きが悪くなるこ

→もっと見る

PAGE TOP ↑